一、急救的一般原则

（1）急救是指威胁人体生命安全的意外损伤或急病所采取的一种现场紧急救护措施。

（2）急救目的就是救命，即采取紧急有效的处理，以挽救病人的生命，如病人大出血的止血等；急救的另一目的是改善病人状况，如止痛等，尽可能使病人少受痛苦并预防并发病，如骨折后很好固定，以免发生并发损伤等。

（3）急救的工作只是暂时性使病人脱危，还需尽快送医院进行抢救治疗，以挽救病人生命。

二、出血

出血的急救原则：对大出血病人首先要进行止血，如应用压迫垫或止血带等止血；对出血过多的病人要及时进行抢救，除止血外还可采用强心剂止痛药物，并尽快送到医院抢救。

（一）血液是维持病人生命的主要组成部分，流血过多，容易造成病人死亡。出血一般可以分三种：一种是动脉出血，血色鲜红，血流出如喷泉状，时间稍有延误就可造成病人死亡。第二种是静脉出血，血色紫红，血流出较徐缓。如能及时止血，危险性不大。第三种是毛细血管出血，一般血流出如水珠状，会自己凝固止血。以上三种为外出血，还有一种叫内出血，日胸腹或或头颅里面血管破裂出血，这种出血外表是看不见的，但病人会感觉有头昏眼花，面色苍白，呼吸困难和不安等现象，是比较危险的，应及时送医院抢救。

（二）如病人是动脉出血，应使用手指压迫伤口与心脏间一定部位使其止血。

①颞颅、头皮或前额出血，应在耳前施用压力。

②在面部眼以下的部位出血，应沿下颌角处施用压力。

③喉部割破出血，应将两手指尖放在气管之旁，并将拇指放在头后，然后施用压力，将割破的血管压向脊柱。

④臂的最上部、腋窝或肩部出血，应在锁骨后面的空窝向第一根肋骨施用压力。

⑤手部、前臂及上臂出血，应用手握住上臂的肩与肘当中的部分，四指放在上臂里面，拇指放在外面，然后从四指到拇指施用压力，这样将动脉压向臂骨。

⑥大腿、小腿或足部出血，应将手掌或足踵放在鼠蹊之中间，并施用压力，这样将股动脉压缩。以上手指止血法，对未经救护训练的人，执行比较困难，故此法只能临时应用一下，应继续施行其他止血法并速请医生救治。

（三）止血带止血法是应用一种特制或临时采用的带子，缠绕在股体上，使其强压血管，以中断血流。这种办法，伤者痛苦大，而且紧绕太久，血流不通，容易造成肢体坏死，所以除非大出血，不宜滥用。在使用时，要注意以下几点：

①止血带下面垫上平铺的衣服、毛巾、海绵或纱布等以免损伤皮肤；

②用止血带每半小时应放送一次，如进行出血外，立刻再缠绕；

③患者或陪送人员见到医生时，首先讲明何处有止血带，使用了多少时间；

④使用时太紧则容易伤皮肤，太松又不能止血，所以要使用恰当，则收效才大；

⑤使用止血带的位置，限于上、下肢，他处不宜使用；

⑥须将应用止血带的部位显露于外表，并记入卡片上，注明是止血带的时间。

（四）特制的止血带是长约一公尺的橡皮管或橡皮带或打气止血带等，临时的止血带可使用手帕、袜子、布条等，但不可使用绳索或线条。

（五）使用止血带的方法是：先用一卷纱布或海绵条垫在动脉上面，然后把止血带缠绕肢体，打一个半结，在外侧再用笔杆、短棒、竹筷等插入结内，并把它临时固定，此后如须紧或松，就旋转短棒，以达到止血和通血的目的。

（六）上臂腋窝上约10公分，或大腿鼠蹊部之下方约10公分，是最便于缠绕止血带的地方。

三、骨折

（1）骨折急救原则：主要是限制肢体活动，保持骨折局部的静止状态，避免骨折移位及骨折残端刺破组织及血管等。可使用小夹板将局部骨折处固定。使用小夹板时，应用棉花或海绵等软垫垫好夹板接触处，以免压坏皮肤。对开放性骨折应先将局部做无菌处理，如用消毒液、高锰酸钾液、盐水或凉开水等冲洗后用消毒液纱布包好，再用夹板固定，不要将暴露在外边的骨头还纳过去，以免感染。对有剧烈疼痛者，应给予止痛药处理，经上述处理后病人用担架平稳护送医院。

（2）夹板的长短、宽窄，根据使用部位来决定，原则上长度要超过骨折处上下两关节，以保证固定可靠。紧急时，薄木板、竹筷、伞柄、木棍、铁皮、树皮等均可应用。使用时，最好用棉花、海绵、布、纸张等垫好，特别在夹板两端，以免伤及皮肤。

（3）四肢骨头长，容易骨折，处理的原则是“腿要直着绑，手臂要弯着绑”。因为腿绑弯了，就不能走路，手臂绑直了，拿东西就不方便。

（4）如系骨折，应先用手握住断骨两端，顺着肢体的方向，微微拉开或用砖头，木块等物垫住骨折两端，避免移位重迭，等着上夹板。

（5）夹板固定要用带子在骨折上下两端缠起，不能直接绑在折断处，并且先绑下端，后绑上端。固定后，要随时注意是否牢固，松紧是否适宜；如果看出伤肢的手指或足趾发紫色，或摸着发冷时，就是太紧了，要赶快放松一些。

（6）脚断了，找不到夹板时，可以把未伤的腿与骨折的腿绑在一起，中间垫上棉花或海绵等软物，做临时固定，以利运送病人。

（7）如果骨折情况较重，发生大量出血、休克的症状时，一定要先行处理出血和休克，再处理骨折。

（8）线路工人如由电杆摔下，或触电摔下，大多是臂部先着地，容易使脊椎骨折。遇到这种病人，一定要把患者放在木板上平卧，或把患者的脚部及两腋下部轻轻用布带向两侧固定，以免发生脊椎骨折引起脊髓损伤，然后抬送医院。